Resultados de la escala ACL-RSI (Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport Injury) tras la reconstrucción de ligamento cruzado anterior: diferencias en función del sexo del paciente

Abstract

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) permite a los atletas regresar a la práctica deportiva; sin embargo, no todos logran hacerlo al mismo nivel previo a la lesión, debido a factores tanto físicos como psicológicos. Objetivo: comparar los resultados clínicos y realizar una evaluación comparativa de la recuperación funcional y la preparación psicológica para el retorno al deporte, en atletas varones frente a mujeres, a los 9 meses de una reconstrucción artroscópica del LCA. Métodos: se llevó a cabo una revisión retrospectiva de los datos correspondientes a 34 lesiones de LCA intervenidas por el mismo equipo quirúrgico entre diciembre de 2022 y febrero de 2023. En todos los casos se practicó una reconstrucción artroscópica del LCA mediante tendones isquiotibiales autólogos que se fijaron en el fémur mediante un dispositivo de suspensión de tipo UltraButton® (Smith & Nephew) y en la tibia mediante un dispositivo de tipo Biosure Regenesorb® (Smith & Nephew), realizando el túnel femoral desde el portal anteromedial. Resultados: según los valores obtenidos en la escala Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport Injury (ACL-RSI), ninguno de los grupos alcanzó un nivel considerado suficiente de preparación psicológica para el retorno deportivo a los 9 meses: los varones presentaron una media del 64,2% (DE = 16,2%) y las mujeres del 51,5% (14,2%). La diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa (p = 0,02). No se observaron diferencias significativas entre sexos en otras variables analizadas, como edad, lateralidad, atrofia y fuerza muscular, estabilidad articular, presencia o ausencia de lesión meniscal, ni en el grado de compromiso deportivo. Conclusiones: el periodo estándar de 9 meses tras la reconstrucción artroscópica del LCA no parece ser el momento más adecuado para la reincorporación deportiva, ya que los pacientes no alcanzaron un nivel óptimo de preparación psicológica. Esta limitación fue significativamente más pronunciada en mujeres. Nivel de evidencia: estudio longitudinal prospectivo de una serie de casos; nivel de evidencia 4.