Effectiveness of a self-management programme in the treatment of antivitamin K oral anticoagulants. A feasibility study

Abstract

Introducción y objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de autocontrol en pacientes con tratamiento anticoagulante oral (TAO) en el mantenimiento del nivel ratio internacional normalizada (INR) en rango terapéutico vs. el método tradicional realizado antes de la intervención, así como las complicaciones, la calidad de vida y el tiempo invertido en los controles. Pacientes y métodos: Estudio piloto de factibilidad con medidas pre-post. Se incluyó a 15 pacientes mayores de 18 años que acudían al control desde hacía más de 6 meses. En la fase pre, el paciente realizaba los controles y el seguimiento desde la consulta hospitalaria. Tras realizar una intervención educativa individual al paciente para capacitarlo en la punción, el uso del coagulómetro, el manejo de las tablas de dosificación y el posterior seguimiento desde la consulta virtual, se comparó el porcentaje de controles de INR en rango, las complicaciones, la calidad de vida, y el tiempo invertido para realizar los controles pre (tradicional) y postintervención (autocontrol). Resultados: El porcentaje de controles de INR en rango terapéutico en la fase post fue significativamente mayor que en la pre (65,6% vs. 37,8% p < 0,001). Las complicaciones leves, como las complicaciones graves, disminuyeron en la fase post (20% vs. 0% y 6,7% vs. 0%). Mejoraron significativamente las 5 dimensiones del cuestionario de calidad de vida y disminuyó el tiempo invertido. Conclusiones: En nuestra experiencia el autocontrol del TAO sugiere una mejora significativa en el control de pacientes, una disminución de las complicaciones, una mejora en la calidad de vida y un ahorro de tiempo.