¿Cuál es su diagnóstico?

Abstract

Se presenta el caso de un niño de 11 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés y correctamente vacunado, que acude por presentar una tumoración mandibular dolorosa de 1 mes de evolución. Se acompaña de fiebre y no ha mostrado mejoría tras la administración de antibióticos de forma ambulatoria. En la exploración física se objetiva una tumefacción paramandibular izquierda no fluctuante ni dolorosa a la palpación, sin signos de flogosis, con buena apertura oral y sin trastornos sensitivos. En el examen de la cavidad oral no se visualizan lesiones intraorales ni supuración. El diente 36 está obturado. Se realiza una ortopantomografía (OPG), en la que se observa una imagen heterogénea de rarefacción a nivel del tercer cuadrante (Figura 1), y posteriormente una tomografía computarizada (TC) facial que informa sobre una lesión osteolítica en el cuerpo mandibular izquierdo de aspecto agresivo, asociada a reacción perióstica interrumpida en el aspecto externo y a un pequeño componente de partes blandas que, en el plano transversal, mide 2,4 cm. No parece tratarse de una lesión odontogénica (Figura 2a y 2b).