Cirugía del Prolapso Genital: Técnica de Sacropexia con Arpón de PEEK
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Author
Girvent Vilarmau, Marta
Other authors
Ojeda Pérez, Felip
Lorente Gascón, Ma. de los Ángeles
Universitat Internacional de Catalunya. Departament de Medicina
Date of defense
2014-04-26T17:43:03Z2015-04-27T05:45:14Z
2014-04-11
Abstract
INTRODUCCIÓN
La cirugía del suelo pélvico está en boga debido al envejecimiento de la población y al creciente interés en mejorar la calidad de vida. Así mismo las técnicas quirúrgicas han aumentado su complejidad para disminuir los efectos adversos en los pacientes. La vía vaginal permite tiempos quirúrgicos menores, una recuperación más rápida y menos complicaciones que la abdominal. Pero el uso de la laparoscopia acorta la recuperación y disminuye las tasas de rechazo de las prótesis. Una de las limitaciones de la laparoscopia sigue siendo que la intervención se alarga siendo una de las mayores dificultades técnicas para el cirujano la sutura al promontorio para fijar la malla.
OBJETIVOS
Verificar la factibilidad de inserción y cuantificar la resistencia a la tensión de los arpones de PEEK en el promontorio sacro para facilitar la sutura de la malla al promontorio en la sacropexia por laparoscopia.
RESULTADOS
El arpón, igual que el hilo, resiste durante 30 segundos tracciones a 1N, a 5N y a 10N. Los arpones resisten una fuerza máxima a la tracción 21Newton, el hilo de 32N. El arpón falla debido al propio mecanismo de sujeción en un 6% y el hilo en un 22%. El arpón se desinserta debido a la rotura del ligamento en un 64%, mientras que el hilo en un 22%. Respeto el porcentaje de fallos del conjunto ligamento-malla- arpón/hilo los resultados son de 92% de los casos del arpón y 56% de los hilos fallan. Según la localización del arpón, las cuatro posiciones son igual de seguras en cuanto a resistencia a la tracción.
CONCLUSIÓN
Es factible insertar los nuevos arpones de PEEK en el promontorio sacro. Éstos resisten a la tracción que puede ejercer la presión intraabdominal máxima. La estructura más débil es el ligamento. El hilo resiste más fuerza que el arpón aunque éste último presenta resultados óptimos de factibilidad quirúrgica. El punto de anclaje, según nuestro estudio, se puede realizar indistintamente en las cuatro localizaciones probadas.
Document Type
Thesis
Published version
Language
Castellano
Subjects and keywords
Prolapse genital
Sacropexia
Laparoscopia
Arpón
Cadàver
Promontorio sacro
Medicina
618
Pages
182 p.
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Publisher
Universitat Internacional de Catalunya
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