Aproximación crítica del modelo de acreditación actual en Cataluña versión 2023 a la luz de los cambios EFQM 2020 y Joint Commission International 2021

Abstract

Introducción. En el 2006 el sistema fue renovado y adaptado a las modernas tendencias en gestión de la calidad obteniendo un esquema innovador y pionero en Europa; el modelo de estándares de acreditación de centros de atención hospitalaria aguda en Cataluña se aprobó en 2006 y contiene 5 versiones, la inicial en el 2006, en 2013, en 2020, en 2022 y en el 2023 el nuevo manual, unifica el manual de estándares y el manual del evaluador publicados en enero del 2020 a fin de que los centros de atención hospitalaria aguda en Cataluña y sus evaluadores dispongan de una versión que le sea más fácil de aplicar incluyendo la mejora continua a lo largo del modelo y representándolos en sus subcriterios y estándares. La revisión del sistema de acreditación de salud de Cataluña a la luz de las modificaciones a partir de los modelos de calidad actualmente vigentes, como el Modelo EFQM 2020 (European Foundation Quality Management), y JCI 2021 7ed. (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations), aproxima, a un conjunto significativo de conocimientos, sólidos y validados en la literatura existente sobre calidad asistencial, estándares y sistemas de evaluación. Esta revisión se ha elaborado a partir de una exhaustiva revisión de la bibliografía de las versiones actuales, a la vez que se han definido los conceptos básicos para ofrecer recomendaciones y reflexiones. Objetivos. Se han definido dos objetivos: Objetivo principal: Analizar el modelo de acreditación de centros atención hospitalaria aguda en Cataluña versión 2023 apoyado en una revisión bibliográfica y análisis de contenido para identificar la relación, novedades y equivalencias con los objetivos de la Joint Commission 2021 y criterios del modelo EFQM 2020. Objetivo secundario: Actualizar la herramienta de gestión informática de evaluación de la Generalitat que facilita e integra los estándares nuevos, ajustando el sistema de puntuación que contemple la obtención de un grado o nivel de cumplimiento, y que a su vez muestre a través de un Cuadro de mando o Dashboard los indicadores generales. Metodología. La metodología empleada en el presente trabajo final de máster ha sido de un tipo: cualitativa, con el objetivo de simplificar el proceso, facilitar la estructuración de los datos, manejar y gestionar grandes cantidades de información. Una vez que se ha completado el análisis cualitativo, basado en revisión de estándares, criterios y evolución de ellos, se confirma las dimensiones teóricas que configuran el Modelo EFQM y Modelo JCI aplicado a la Acreditación Catalana. Para ello, el proceso se ha llevado a cabo, en primer lugar, un análisis para verificar hasta qué punto los estándares específicos del modelo EFQM y JCI asociadas a cada criterio y subcriterio del Modelo Catalán y que conforman cada uno de los puntos importantes en que se representan adecuadamente. En segundo lugar, como contraste de las relaciones entre los distintos subcriterios y estándares del Modelo EFQM y JCI identificando aquellos subcriterios específicos más relevantes dentro de cada criterio o subcriterio. Y, en tercer lugar, la versión informatizada de Excel con los estándares, del modelo de acreditación catalán recoge, un único resultado final, el cumplimiento final y global de los estándares; para realizar su mejora, se elaboró en la versión paga del programa informático Excel 365 (Microsoft Office), utilizando una base de datos de todos los estándares y adicionando campos de estatus, prioridad, subestatus, áreas responsables, gestores de los estándares (personas implicadas), costos, ahorros, horas de dedicación, fechas seleccionadas(fecha de inicio hasta la fecha de auditoria con los evaluadores) y comentarios del evaluador, la cual brindara generación de reportes efectivos de evaluación en donde se tendrá disponibilidad en la información de la eficiencia y eficacia del modelo de acreditación catalán. Resultados. La acreditación (ACAT, EFQM y JCI), se evalúa la calidad utilizando criterios, subcriterios y estándares todos ellos adaptados al sector sanitario. La clave para el éxito de las organizaciones sanitarias en Cataluña radica en la implementación de los modelos EFQM y JCI, o incluso en adaptarlos y actualizarlos al Modelo de acreditación catalán. Estas normas promueven la calidad de manera contundente, abordando de forma efectiva los retos actuales. Conclusiones. El modelo de acreditación de centros de atención hospitalaria aguda en Cataluña sigue vigente, articula como herramienta esencial proporcionando mejora continua, garantizando la seguridad y la eficiencia de los servicios de atención hospitalaria. El proceso de acercar el modelo de acreditación catalán a las bases operativas del hospital implica a los mandos la adaptación y la implementación de estándares del manual de acreditación catalán al entorno hospitalario. Adecuar o actualizar el modelo catalán, que está basado en el modelo EFQM 2013 y en su estructura con total de 9 criterios al EFQM 2020 con 7 criterios. Revisar cruce entre modelo EFQM 2020 y JCI. Perfeccionar o evolucionar la herramienta informática de seguimiento directivo.