Implementació de la guàrdia localitzable d’endoscòpia avançada de caps de setmana en el territori C-17

Abstract

Existeixen dues situacions clíniques d’urgència on resulta més beneficiós pel pacient la realització d’una endoscòpia avançada: oclusió intestinal aguda per neoplàsia de còlon (col·locació de pròtesi endoscòpica) i xoc sèptic biliar per colèdocolitiasi (realitzar CPRE urgent). De dilluns a divendres és possible realitzar aquests tipus de procediments urgents, no existint aquesta possibilitat el cap de setmana (requerint d’intervencions quirúrgiques urgents amb colostomies, o maneig subòptim del xoc sèptic a la UCI). El projecte planteja la creació de la “guàrdia de localitzable d'endoscòpia avançada de caps de setmana C-17”, amb un equip de professionals format per 1 facultatiu/va i 1 infermer/a experts, amb parelles mixtes de professionals del Clínic i Granollers. Els càlculs econòmics es basen en la retribució per als professionals segons el Conveni SISCAT-III, amb el finançament per part del CatSalut tenint en compte la facturació dels implants col·locats, i projectant dos escenaris possibles (de mínims i de màxims), en funció del nombre anual de procediments a dur a terme, obtenint una forquilla final de balança econòmica de +/-20.000 €. En termes globals, el projecte aporta també menys dies d’ingrés a UCI, una menor estada mitja hospitalària i la possibilitat d'oferir una pre-habilitació per a la intervenció quirúrgica programada del càncer colònic, repercutint positivament en el principi ètic de justícia distributiva. Proposar l’extensió del projecte a tot Catalunya, emprant els cinc clústers assistencials catalans, seria una aposta disruptiva i innovadora en la millora de la qualitat assistencial de tot el territori català, esdevenint un possible model i exemple a ser replicat.