Aboliendo la coerción en los servicios de salud mental: una revisión sistemática de la literatura

Abstract

Introducción: Las medidas coercitivas son procedimientos ampliamente extendidos en la hospitalización psiquiátrica. Varios estudios han identificado la ausencia de estudios empíricos sistematizados sobre la evaluación de la utilización de estas medidas y la gran ambigüedad de la regularización de su aplicación. Se trata de la realización de una revisión sistemática de la literatura sobre las medidas coercitivas desde el punto de vista enfermero con el fin de proponer posibles mejoras o alternativas a dichas medidas. Objetivos: Identificar y conocer las medidas coercitivas utilizadas actualmente en los ámbitos de salud mental, con las consecuentes propuestas alternativas para la reducción de dichas medidas coercitivas con el fin de mejorar el cuidado asistencial en paciente psiquiátrico, además de conocer herramientas para la prevención de ingresos involuntarios basados en el refuerzo de la adherencia. Método: Revisión de la literatura en bases de datos PubMed, DialNet, ScienceDirect desde septiembre de 2019 hasta mayo de 2020, sobre las medidas coercitivas utilizadas actualmente en el ámbito psiquiátrico, como conflicto ético a eliminar o reducir en la medida de lo posible. Los artículos seleccionados se han analizado mediante el análisis de contenido. Resultados: En la gran mayoría de los artículos incluidos en esta revisión, los autores reconocen la gran dificultad en la prevención y manejo de ciertas conductas desafiantes, pero también que hay numerosos datos, aunque no estudios comparativos controlados, sobre la eficacia de medidas alternativas como la medicación, la formación del personal en prevención de la violencia y en técnicas de desescalar frente a las situaciones de riesgo.