Implante inmediato usando Inverta Co-Axis con 12º de angulación versus implante cónico convencional: un estudio aleatorizado a un año de seguimiento

Abstract

Aquesta tesi doctoral, presentada en format de compendi, analitza un implant dental innovador amb disseny macrohíbrid invertit i coll angulat de 12°, desenvolupat per millorar els resultats clínics i estètics en la col·locació immediata postextracció al sector anterior maxil·lar. L’objectiu principal ha estat avaluar el seu comportament en termes de supervivència, èxit clínic, estabilitat primària, pèrdua òssia i resultats estètics, comparant-lo amb implants convencionals. La col·locació immediata ofereix avantatges com la reducció del temps de tractament i la preservació dels teixits, tot i que presenta reptes tècnics, especialment pel que fa a l’estabilitat inicial i a una correcta emergència protèsica. L’implant estudiat incorpora el concepte Body-Shift™, combinant una porció apical cònica que afavoreix l’estabilitat primària amb una zona coronal eixamplada que millora el contacte ossi i la preservació dels teixits. A més, el seu coll angulat permet optimitzar l’orientació protèsica sense necessitat de pilars angulats. La investigació es va desenvolupar en tres fases. En primer lloc, una revisió sistemàtica va mostrar resultats clínics favorables, amb una alta taxa de supervivència (95,9 %), mínima pèrdua òssia i excel·lent estabilitat. En segon lloc, un estudi pilot amb 12 pacients va evidenciar una supervivència del 100 %, bona preservació òssia i resultats estètics elevats, sense complicacions. Finalment, un assaig clínic aleatoritzat amb 30 pacients va comparar aquest implant amb un de convencional. Ambdós van mostrar una supervivència del 100 % i resultats estètics similars. Tot i que l’implant innovador va mostrar una tendència a una major estabilitat inicial, no es van observar diferències estadísticament significatives en la majoria de variables. En conjunt, l’implant amb coll angulat de 12° es presenta com una opció segura i previsible per a rehabilitacions immediates al sector anterior, amb resultats clínics i estètics satisfactoris. Tanmateix, calen estudis addicionals a llarg termini per confirmar la seva superioritat i establir recomanacions clíniques definitives.

Esta tesis doctoral, presentada en formato de compendio, analiza un implante dental innovador con diseño macrohíbrido invertido y cuello angulado de 12°, desarrollado para mejorar los resultados clínicos y estéticos en la colocación inmediata posextracción en el sector anterior maxilar. El objetivo principal fue evaluar su comportamiento en términos de supervivencia, éxito clínico, estabilidad primaria, pérdida ósea y resultados estéticos, comparándolo con implantes convencionales. La colocación inmediata ofrece ventajas como la reducción del tiempo de tratamiento y la preservación de tejidos, aunque presenta desafíos técnicos, especialmente en la estabilidad inicial y la correcta emergencia protésica. El implante estudiado incorpora el concepto Body-Shift™, combinando una porción apical cónica que favorece la estabilidad primaria con una zona coronal ensanchada que mejora el contacto óseo y la preservación de tejidos. Además, su cuello angulado permite optimizar la orientación protésica sin necesidad de pilares angulados. La investigación se desarrolló en tres fases. Primero, una revisión sistemática mostró resultados clínicos favorables, con alta supervivencia (95,9 %), mínima pérdida ósea y excelente estabilidad. En segundo lugar, un estudio piloto con 12 pacientes evidenció una supervivencia del 100 %, buena preservación ósea y resultados estéticos elevados, sin complicaciones. Finalmente, un ensayo clínico aleatorizado con 30 pacientes comparó este implante con uno convencional. Ambos mostraron una supervivencia del 100 % y resultados estéticos similares. Aunque el implante innovador mostró tendencia a mayor estabilidad inicial, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de variables. En conjunto, el implante con cuello angulado de 12° se presenta como una opción segura y predecible para rehabilitaciones inmediatas en el sector anterior, con resultados clínicos y estéticos satisfactorios. Sin embargo, se requieren estudios adicionales a largo plazo para confirmar su superioridad y establecer recomendaciones clínicas definitivas.

Doctorat en Ciències de la Salut (RD 99/2011)