Estudio y valoración de los cambios de tridimensionales en la cirugía segmentada del maxilar superior. Estabilidad y cambios en la torsión dentaria.

Abstract

Objetivo: El objetivo de este estudio valorar los cambios tridimensionales que experimenta el maxilar superior después osteotomía de LeFort I segmentado, cambios en la torsión de los segmentos, estabilidad, y efectos en la posición craneal tras la cirugía. Material y método: Se ha utilizado una muestra de 30 pacientes operados de cirugía ortognática con Le Fort 1 segmentado. Todos los pacientes se habían realizado CBCT en T0, T1, T2 y T3, que corresponde a inicio, pre-cirugía, postcirugía y postcirugía más de 1 año de seguimiento. Para el análisis bibliográfico se ha realizado una revisión sistemática de la literatura. Resultados: La muestra consta en 19 mujeres y 11 hombres, con edades comprendidas entre 17 y 37 años, con una edad media de 23,5±5,4. La evaluación de la concordancia inter e intra observador fue alta. Es estudio de las torsiones a nivel molar dio unos cambios promedio de 2o en T1 y en T2 y T3 presenta estabilidad en el periodo de seguimiento y sin modificaciones en la anchura a nivel oclusal. En el estudio de inclinación del segmento anterior se consiguen cifras cercanas a la norma tanto en T0 a T2 y siendo estable en T3. En los pacientes analizados presentan una diferencia entre el plano de Frankfurt y la Horizontal verdadera al inicio de 4o con un cambio estadísticamente significativo entre T0 y T3. Conclusiones: La cirugía segmentada del maxilar produce cambios en las torsiones de los sectores posteriores, mantiene la inclinación del segmento anterior no se producen cambios importantes en la anchura a nivel oclusal. La relación cráneo-vertebral modifica su posición por adaptación en el periodo de seguimiento.

The objective of this study is to assess the three-dimensional changes experienced by the maxilla after segmented LeFort I osteotomy1. This includes changes in segment torsion, stability, and effects on cranial position following the surgery. Material and Method: A sample of 30 patients who underwent orthognathic surgery with segmented LeFort 1 was used1. All patients had CBCT scans performed at T0, T1, T2, and T3, corresponding to baseline, pre-surgery, post-surgery, and post-surgery with more than 1 year of follow-up1. A systematic literature review was conducted for the bibliographic analysis. Results: The sample consists of 19 women and 11 men. The ages ranged between 17 and 37 years, with a mean age of 23.5 ± 5.42. The assessment of inter- and intra-observer agreement was high. The study of torsion at the molar level showed average changes of 2o at T1. Stability is presented at T2 and T3 during the follow-up period. There were no modifications in width at the occlusal level. In the study of anterior segment inclination, values close to the norm are achieved from T0 to T2, remaining stable at T3. The analyzed patients present a difference between the Frankfurt plane and the true horizontal at baseline of 4o. There was a statistically significant change between T0 and T3 for this difference. Conclusions: Segmented maxillary surgery produces changes in the torsion of the posterior sectors. It maintains the inclination of the anterior segment. No significant changes occur in width at the occlusal level. The cranio-vertebral relationship modifies its position through adaptation during the follow-up period.

Ciències de la Salut (RD 99/2011)