Factors affecting the outcomes of root coverage therapy and periodontal plastic surgery

Abstract

L'objectiu principal d'aquest treball era avaluar la influència de diferents característiques quirúrgiques i anatòmiques en els resultats de la cobertura radicular i l'augment de teixit tou al voltant de dents i implants mitjançant mesures digitals i lineals. Dels protocols avaluats, es pot extreure que la profunditat vestibular és un predictor significatiu pels resultats de la teràpia de cobertura radicular mitjançant el penjoll d’avançament coronal més l'empelt de teixit connectiu. Altres factors anatòmics com la localització de l'arc mandibular i l'amplada reduïda de teixit queratinizat també van afectar negativament els resultats del tractament. Igualment, el guany d'espessor gingival marginal a 1,5 i 3 mm aconseguit en el període postoperatori immediat és un predictor significatiu de cobertura radicular completa als 6 mesos quan es tracta múltiples recessions gingivals mitjançant la tècnica de túnel modificada més la matriu dèrmica acel·lular. A més, el marge gingival posicionat ≥0,5 mm coronalment a la línea amelo-cementària immediatament després de la cirurgia va ser un fort predictor de cobertura radicular completa. A més, els empelts epitelials lliures estan exposats a canvis dimensionals que resulten en una reducció d'aproximadament el 40% de la dimensió original de l'empelt, essent els canvis aproximadament un 10% majors en els llocs dels implants que en els de les dents. Finalment, es pot concloure que l'espessor del teixit tou és un predictor de la cobertura radicular quan es realitza un procediment de cobertura radicular sense empelt i que l'efecte de l'espessor del teixit tou pot ser minimitzat en certa mesura quan s'opta per un empelt de teixit connectiu subepitelial. En canvi, quan s'afegeix material d'empelt no autògen (matriu de col·lagen xenogènic/matriu dèrmica acel·lular), la seva influència disminueix.