Elevación de seno bilateral; Bio-Oss® versus Bio-Oss®/Collagen. Estudio clínico prospectivo randomizado.

Abstract

La rehabilitación implantológica del sector posterior del maxilar superior viene condicionada por la atrofia ósea secundaria a la pérdida de uno o mas dientes y a la consecuente neumatización del seno maxilar, que reducen la disponibilidad ósea para la inserción de implantes dentales. Una de las técnicas mas utilizadas para resolver esta situación es la elevación de seno. Técnica quirúrgica consistente en el abordaje maxilar, la elevación de la membrana sinusal y relleno del espacio creado entre el hueso residual y la membrana. El material de injerto utilizado para el relleno y aumento de la altura ósea en el maxilar ha sido motivo de múltiples estudios y sigue siendo una línea de investigación. Material autólogo, xenoinjerto, aloinjerto o materiales sintéticos se utilizan con diferentes resultados como injertos en el seno maxilar. El objetivo de este proyecto de tesis doctoral es la comparación histólogica e histomorfométrica de dos materiales, Bio-Oss® y Bio-Oss®/Collagen en elevaciones de seno bilaterales y la comparación de los cambios dimensionales logrados con cada uno de los materiales de estudio. Metodología: se realizaron elevaciones de seno con abordaje lateral y de forma bilateral a 18 pacientes. A cada paciente se le realizó dos elevaciones de seno, y se le asignó de forma aleatoria un material de estudio en cada uno de los cuadrantes. Tras un periodo mínimo de 6 meses, en el momento de la inserción de los implantes se tomó una muestra ósea de cada seno injertado para su estudio histológico e histomorfométrico. Resultados: el análisis histomorfométrico demostró una composición histológica similar en los senos regenerados con Bio-Oss® y los regenerados con Bio-Oss®/Collagen, en términos de hueso nuevo formado, partícula residual y tejido conectivo. Ambos materiales resultaron en un aumento de la altura ósea que suficiente para la inserción de implantes. Conclusiones: tras los resultados obtenidos, podemos concluir que los dos materiales estudiados resultan adecuados para ser utilizados en cirugía de elevación de seno, sin que exista diferencias significativas en cuanto a la composición histológica y en cuanto a cambios dimensionales entre uno y otro.