Estudio comparativo de la posición del incisivo inferior y del tamaño de la sínfisis mandibular en pacientes con clases I, II y III y diferentes patrones faciales.

Abstract

OBJETIVO: comparar una muestra de clase I, II y III con diferentes patrones verticales para evaluar las compensaciones dento-alveolares del incisivo inferior y su posible repercusión sobre el movimiento ortodóncico.

SUJETOS Y MÉTODOS: en 199 telerradiografías laterales de pacientes adultos sin tratamiento previo se trazó el incisivo inferior para valorar la extrusión e inclinación y se midieron las corticales vestibular (LA), lingual (LP) y la altura (LH) de la sínfisis mandibular. Mediante análisis comparativos se buscaron diferencias entre los patrones sagitales y entre los tipos de resalte de la maloclusión III. Se buscó la correlación con el plano mandibular. Mediante un análisis de componentes principales (ACP) que halló un patrón de comportamiento para el incisivo y su alveolo.

RESULTADOS: En la clase II y III, los valores para el IMPA y la extrusión muestran discrepancias entre ellos y con respecto a la clase I. En todos los grupos, la correlación entre el aumento del plano mandibular y las compensaciones dento-alveolares es débil. El ACP, en un 69,7% de la muestra analizada, ha evidenciado que en las clases III la sínfisis se alarga y estrecha, especialmente en las caras largas.

CONCLUSIONES: El patrón facial vertical es determinante para el remodelado alveolar de la sínfisis mandibular y condiciona el movimiento ortodóncico. La maloclusión de clase II presenta pocas diferencias entre los patrones faciales verticales. Las clases III, que ya cuentan con una sínfisis más estrecha, en las caras largas la compensación natural alonga la sínfisis y condiciona los movimientos ortodóncicos, limitando la descompensación prequirúrgica y aumentando el riesgo de dañar los tejidos periodontales.