Conocimiento y uso de mecanismos de coordinación clínica de servicios de salud de Latinoamérica
Autor/a
Miranda-Mendizábal, Andrea
Vargas, Ingrid
Mogollón-Pérez, Amparo-Susana
Eguiguren, Pamela
Ferreira de Medeiros Mendes, Marina
López, Julieta
Bertolotto, Fernando
Amarilla, Delia
Vázquez Navarrete, María Luisa
Equity-LA II
Fecha de publicación
2018Otros títulos
Knowledge and use of clinical coordination mechanisms in healthcare networks in Latin America
ISSN
0213-9111
Resumen
Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento y uso, y las características del uso, de los mecanismos de coordinación clínica entre niveles de atención en redes de servicios de salud de seis países de Latinoamérica. Método: Estudio transversal mediante encuesta, usando el cuestionario COORDENA®, a médicos de atención primaria y especializada (tamaño estimado: 348 médicos/país) de redes sanitarias públicas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay (mayo-octubre 2015). Variables analizadas: conocimiento y uso de mecanismos de coordinación de la información (hoja de referencia/contrarreferencia-interconsulta [HRCR], informe de alta hospitalaria, teléfono, correo electrónico) y de la gestión clínica (guías de práctica clínica y reuniones conjuntas). Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: El conocimiento de los mecanismos de coordinación de la información es alto en ambos niveles de atención en las redes analizadas, así como también el uso de la HRCR. Existe mayor variabilidad en el envío del informe de alta hospitalaria (del 40,0% en Brasil al 79,4% en México) y, excepto en Argentina, destaca su baja recepción por los médicos de atención primaria (12,3% en Colombia y 55,1% en Uruguay). En cambio, el conocimiento de los mecanismos de coordinación de la gestión clínica es limitado, en especial entre los médicos de atención especializada. Llama la atención la alta adherencia a las guías de práctica clínica (del 83,1% en México al 96,8% en Brasil), mientras que la participación en reuniones conjuntas varía ampliamente (del 23,7% en Chile al 76,2% en Brasil). Las dificultades para la utilización de los mecanismos se refieren a factores estructurales y organizativos. Conclusiones: El conocimiento y el uso limitados de los mecanismos de coordinación parecen reflejar su escasa difusión e implementación. Son necesarias estrategias que promuevan su uso, interviniendo sobre los factores determinantes.
Objective: To analyze the level of knowledge and use, and the characteristics of use, of care coordination mechanisms in public healthcare networks of six Latin America countries. Method: Cross-sectional study based on a survey using the COORDENA® questionnaire with primary and secondary care doctors (348 doctors/country) of public healthcare networks in Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Uruguay (May-October 2015). Analyzed variables: degree of knowledge and use of information coordination (referral/reply letter, discharge report, phone, e-mail) and of clinical management coordination (shared clinical guidelines, joint meetings) mechanisms. Descriptive analyses were conducted. Results: Knowledge of clinical information coordination mechanisms was high in both care levels and analyzed networks as was the use of referral/reply letter. There was greater variability in the use of discharge reports (from 40.0% in Brazil to 79.4% in Mexico) and, except for Argentina, a low reception reported by primary care doctors stands out (12.3% in Colombia and 55.1% in Uruguay). In contrast, knowledge of clinical management coordination mechanisms was limited, especially among secondary care doctors. It is noteworthy, however, that adherence to clinical guidelines was high (from 83.1% in Mexico to 96.8% in Brazil), while participation in joint meetings varied widely (from 23.7% in Chile to 76.2% in Brazil). The difficulties reported in the use of the mechanisms are related to structural and organizational factors. Conclusions: The limited knowledge and use of coordination mechanisms shows insufficient diffusion and implementation. Strategies to increase its use are needed, including the related factors.
Tipo de documento
Artículo
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Versión publicada
Lengua
Castellano
Materias (CDU)
61 - Medicina
Palabras clave
Coordinació assistencial
Mecanismes de coordinació clínica
Atenció primària de salut
Prestació integrada d’atenció de salut
Latinoamèrica
Coordinación asistencial
Mecanismos de coordinación clínica
Atención primaria de salud
Prestación integrada de atención de salud
Latinoamérica
Clinical coordination
Clinical coordination mechanisms
Primary health care
Integrated health care
Latin America
Páginas
10
Publicado por
Elsevier
Colección
34; 4
Publicado en
Gaceta Sanitaria
Citación
Miranda-Mendizábal, Andrea; Vargas, Ingrid; Mogollón-Pérez, Amparo-Susana [et al.]. Knowledge and use of clinical coordination mechanisms in healthcare networks in Latin America. Gaceta Sanitaria, 2020, 34(4), p. 340-349. Disponible en: <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911118302462?via%3Dihub>. Fecha de acceso: 18 oct. 2021. DOI: 10.1016/j.gaceta.2018.09.009
Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)
- Ciències de la Salut [740]
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