Histología, histomorfometría y cambios volumétricos en defectos óseos, tratados con bloques de hidroxiapatita y β-fosfato tricálcico en distintas concentraciones, estudio piloto en perros

Abstract

En la actualidad encontramos distintos tipos de sustitutos óseos sintéticos, siendo los materiales cerámicos (hidroxiapatita y -fosfato tricálcico) los que más se han estudiado, por su similitud con la fase mineral del hueso. Combinando ambos materiales para aprovechar las características de uno y de otro. Sin embargo no se conoce que proporción de estos materiales es la que ofrece mejores resultados en cuanto a formación ósea Objetivo: Determinar que proporción de hidroxiapatita -fosfato tricálcico, ofrece mejores resultados como andamiaje para la formación de hueso nuevo y menor cantiad de particula residual. Materiales y métodos: En este estudio pre-clínico en perros, se utilizaron 9 perros Beagle a los que se le realizaron defectos óseos críticos en la mandíbula, para colocar injerto en bloque con distinta proporción de hidroxiapatita y -fosfato tricálcico. Los grupos fueron un grupo control, al que se le aplicó una esponja colágena y una membrana reabsorbible, grupo HA 100 (bloques 100 % hidroxiapatita), grupo HA 75 (bloques compuestos por hidroxiapatita 79 % y -fosfato cálcico 21 %) grupo HA 50 (hidroxiapatita 57 % -fosfato tricálcico 43 %). Los perros fueron sacrificados a las 4 semanas, a las 12 semanas y a las 24 semanas, para realizar estudio mediante Micro-CT, hitologías e histomorfometría. Resultados: La concentración hidroxiapatita al 57 % -fosfato tricálcico al 43 % (HA50) destaca como la concentración con mayor cantidad de hueso nuevo a las 24 semanas y menor cantidad de partícula residual. En las primeras 4 semanas no se observaron diferencias entre los grupos en cuanto a nuevo hueso formado pero si en cuanto a partícula residual donde hidroxiapatita 100 % (HA 100) es la que mayor porcentaje exhibe. En 12 semanas, el control exhibe más hueso nuevo que el grupo hidroxiapatita 100 % (HA 100) y una tendencia también mayor que el resto. La fracción de hueso nuevo aumentó de 4 a 12 semanas, estabilizándose a partir de las 12 semanas. En los resultados con Micro-CT se observaron diferencias en cuanto a la densidad entre los grupos HA 100 y HA 75 mostrando mayor densidad no se observaron diferencias significativas entre las semanas 12 y 24. Conclusiones: El grupo que mostró menor cantidad de partícula residual a las 24 semanas fue el de HA 50 (hidroxiapatita 57 % -fosfato tricálcico 43 %), así como el que mayor cantidad de hueso nuevo mostró junto con el grupo HA 75 (hidroxiapatita 79 % y -fosfato cálcico 21 %)