Predicción mediante un enfoque bayesiano del consumo de tabaco y mortalidad por cáncer de pulmón en España.
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Autor/a
Martín Sánchez, Juan Carlos
Altres autors/es
Clèries Soler, Ramon
Martinez Sanchez, José María
Universitat Internacional de Catalunya. Departament de Ciències Bàsiques
Data de defensa
2016-11-24T14:03:54Z2016-11-24T14:03:54Z
2016-07-11
Resum
El consumo de tabaco es una de las mayores causas de morbimortalidad en el mundo. Además, el
cáncer de pulmón es una de las enfermedades más claramente vinculadas a este consumo.
La mortalidad por cáncer de pulmón se ha comportado de forma muy diferente en hombres y
mujeres en las últimas décadas. En hombres, alcanzó su máximo en los años noventa del pasado
siglo. A partir del nuevo siglo ha empezado a descender. En mujeres, la mortalidad ha aumentado
cada vez de forma más intensa, aunque ya desciende entre las mujeres más jóvenes.
El aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres es una excepción en comparación
con la tendencia observada en otros tipos de cáncer. En los últimos años, debido a su aumento
mantenido, la mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres se ha acercado a la mortalidad por
cáncer de mama, que siempre ha sido el tipo de cáncer causante de más muertes en éstas. Sin
embargo, a partir del cálculo de proyecciones realizados en la presente tesis doctoral para ambos
tipos de cáncer en mujeres para los próximos años, se estima que el cáncer de pulmón podría
superar al cáncer de mama antes del año 2020, no en el número de muertes, pero si en su tasa
ajustada que no tiene en cuenta el envejecimiento de la población. En este sentido, según los
resultados de investigación de esta tesis doctoral, la mortalidad por cáncer de pulmón superará a la
mortalidad por cáncer de mama en mujeres de mediana edad, y el cáncer de mamá seguirá por
encima en mujeres mayores.
Además, en la presente tesis doctoral también se ha reconstruido la serie histórica de consumo de
tabaco y se ha realizado una predicción de la prevalencia para los próximos años. Este estudio
muestra que en hombres el hábito tabáquico ha descendido de forma sostenida en las dos últimas
décadas y se espera que lo siga haciendo en los próximos años. En mujeres se inicia el descenso
más recientemente, y se espera que continúe en los últimos años. Sin embargo al separar por
edades, en las mujeres de media edad (de 40 a 64 años) todavía se observa un aumento que se
compensa por el descenso del consumo en las más jóvenes.
Por último, se realizó un estudio de correlación cruzada para tratar de vincular y explicar los dos
estudios sobre la prevalencia de consumo de tabaco y tasa de mortalidad por cáncer de pulmón.
Esta parte de la tesis mostró que las correlaciones más altas se obtienen al correlacionar ambas
variables con un retardo del cáncer de pulmón de alrededor de 30 años. Es decir, hay una
correlación muy alta entre la mortalidad por cáncer de pulmón en un momento determinado y el
consumo de tabaco de aproximadamente 30 años antes. Esto explica porque la mortalidad por
cáncer de pulmón en hombres disminuye, ya que el consumo de tabaco en hombres lleva más de 30
años descendiendo, y no lo hace en mujeres, ya que el consumo de tabaco en mujeres alcanzó su
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máximo más recientemente. A partir de cruzar ambas series temporales se prevé que la mortalidad
por cáncer de pulmón en mujeres seguirá creciendo hasta mediados de la próxima década.
En conclusión, el aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres durante la
próxima década puede llegar a alcanzar, e incluso a superar a la mortalidad por cáncer de mama y
ser el tipo de cáncer con una mayor mortalidad en este grupo. Por ello, se propone en esta tesis
doctoral como medida de salud pública para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón entre las
mujeres, incluir programas de deshabituación del tabaco en los programas de cribado de cáncer de
mama.
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Català
Matèries i paraules clau
tabac
consum de tabac
mortalitat
càncer de pulmó
tabaco
consumo de tabaco
mortalidad
cáncer de pulmón
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