Traumatismes desapercebuts en un adolescent amb intoxicació etílica aguda: a propòsit d'un cas

Abstract

Introducció. Són ben coneguts els efectes deleteris directament associats a la intoxicació etílica aguda, així com la seva associació amb factors comòrbids, com el consum simultani d'altres substàncies tòxiques o els traumatismes greus. Observació clínica. Adolescent de 17 anys portada a urgències per intoxicació etílica aguda que és donada d'alta després d'una recuperació íntegra. Reconsulta a les 24 hores de l'alta per cefalea intensa que, juntament amb la troballa d'un hematotimpà esquerre en l'exploració física, fa sospitar la presència d'una lesió intracranial que es confirma mitjançant neuroimatge. Comentaris. La dificultat que comporta fer una anamnesi adequada a causa de l'estat del pacient amb una intoxicació etílica aguda i l'amnèsia que provoca l'etanol a partir de determinades concentracions en sang faciliten que en una primera valoració les lesions internes passin desapercebudes. El cas presentat intenta posar de manifest que l'exploració física sistemàtica és un dels pilars bàsics en l'examen clínic del pacient intoxicat per etanol, ja que permet dirigir la petició de proves complementàries que habitualment són poc necessàries en el maneig de la majoria dels casos.