Patterns of physical activity progression in patients with COPD
Author
Koreny, Maria
Demeyer, Heleen
Benet, Marta
Arbillaga-Etxarri, Ane
Balcells, Eva
Barberan-Garcia, Anael
Gimeno-Santos, Elena
Hopkinson, Nicholas
de Jong, corina
Karlsson, Niklas
Louvaris, Zafeiris
Polkeyk, Michael I.
Puhan, Milo A.
Rabinovich, Roberto A.
Rodríguez-Roisin, Robert
VOGIATZIS, IOANNIS
Troosters, Thierry
Garcia Aymerich, Judith
Publication date
2021-03Alternative title
Patrones de progresión de la actividad física en pacientes con EPOC
ISSN
0300-2896
Abstract
Introduction: Although mean physical activity in COPD patients declines by 400–500 steps/day annually, it is unknown whether the natural progression is the same for all patients. We aimed to identify distinct physical activity progression patterns using a hypothesis-free approach and to assess their determinants. Methods: We pooled data from two cohorts (usual care arm of Urban Training [NCT01897298] and PROactive initial validation [NCT01388218] studies) measuring physical activity at baseline and 12 months (Dynaport MoveMonitor). We identified clusters (patterns) of physical activity progression (based on levels and changes of steps/day) using k-means, and compared baseline sociodemographic, interpersonal, environmental, clinical and psychological characteristics across patterns. Results: In 291 COPD patients (mean ± SD 68 ± 8 years, 81% male, FEV1 59 ± 19%pred) we identified three distinct physical activity progression patterns: Inactive (n = 173 [59%], baseline: 4621 ± 1757 steps/day, 12-month change (Δ): −487 ± 1201 steps/day), Active Improvers (n = 49 [17%], baseline: 7727 ± 3275 steps/day, Δ: + 3378 ± 2203 steps/day) and Active Decliners (n = 69 [24%], baseline: 11 267 ± 3009 steps/day, Δ: −2217 ± 2085 steps/day). After adjustment in a mixed multinomial logistic regression model using Active Decliners as reference pattern, a lower 6-min walking distance (RRR [95% CI] 0.94 [0.90–0.98] per 10 m, P = .001) and a higher mMRC dyspnea score (1.71 [1.12–2.60] per 1 point, P = .012) were independently related with being Inactive. No baseline variable was independently associated with being an Active Improver. Conclusions: The natural progression in physical activity over time in COPD patients is heterogeneous. While Inactive patients relate to worse scores for clinical COPD characteristics, Active Improvers and Decliners cannot be predicted at baseline.
Introducción: Aunque la actividad física en pacientes con EPOC declina una media anual de 400-500 pasos/día, se desconoce si esta progresión es igual en todos los pacientes. Este estudio pretendió identificar los patrones de progresión de la actividad física mediante métodos libres de hipótesis y evaluar sus determinantes. Métodos: Se estudiaron 291 pacientes con EPOC estable (media ± DE: 68 ± 8 años, 81% hombres, VEMS 59 ± 19%pred) de dos cohortes europeas con actividad física basal y a 12 meses (acelerómetro Dynaport MoveMonitor). Se identificaron conglomerados (patrones) de progresión de actividad física basados en los niveles y cambios de pasos/día usando k-means, y se compararon entre patrones las características sociodemográficas, interpersonales, ambientales, clínicas y psicosociales basales. Resultados: Se identificaron tres patrones: inactivo (n = 173 [59%], basal: 4.621 ± 1.757 pasos/día, cambio en 12 meses (Δ): −487 ± 1.201 pasos/día), activo que aumenta (n = 49 [17%], basal: 7.727 ± 3.275 pasos/día, Δ: +3.378 ± 2.203 pasos/día) y activo que reduce (n = 69 [24%], basal: 11.267 ± 3.009 pasos/día, Δ: −2.217 ± 2.085 pasos/día). La distancia en la prueba de la marcha de 6 minutos (6MWD) y la disnea se asociaron independientemente con ser inactivo: RRR [IC 95%] 0,94 [0,90-0,98] por cada 10 m de 6MWD (p = 0,001) y 1,71 [1,12-2,60] por cada punto en la escala mMRC (p = 0,012), respectivamente, en comparación con el patrón activo que reduce. No se encontraron variables basales independientemente asociadas con ser activo que aumenta. Conclusiones: La progresión natural de la actividad física en pacientes con EPOC es heterogénea. Mientras que el patrón de pacientes inactivo se relaciona con peores características clínicas de EPOC, no se pudo predecir la evolución de los activos a aumentar o reducir.
Document Type
Article
Document version
Accepted version
Language
English
Subject (CDU)
61 - Medical sciences
616.2 - Pathology of the respiratory system. Complaints of the respiratory organs
Keywords
MPOC
Activitat física
Patrons de progressió
Anàlisi de clústers
Determinants
EPOC
Actividad física
Patrones de progresión
Análisis de conglomerados
Determinantes
COPD
Physical activity
Patterns of progression
Cluster analysis
Determinants
Pages
47
Publisher
Elsevier
Collection
57; 3
Is part of
Archivos de Bronconeumología
Citation
Koreny, Maria; Demeye, Heleen; Benet, Marta [et al.]. Patterns of physical activity progression in patients with COPD. Archivos de Bronconeumología, 2021, 57(3), p. 214-223. Disponible en: <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300289620302805?via%3Dihub>. Fecha de acceso: 5 nov. 2021. DOI: 10.1016/j.arbres.2020.08.001
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